提到金屬，總會給人冰冷的感覺，至于塑料，人們往往會想到化工產(chǎn)品，然而正是它們構(gòu)成了人工膝關(guān)節(jié)，每年植入到全世界數(shù)百萬人體內(nèi)，這個數(shù)字到了2030年將突破千萬。

那么，它們是怎樣的金屬和塑料。

金屬

鈷鉻合金是用來制造噴氣式飛機發(fā)動機的材料，它也用來制作烤瓷牙，它比不銹鋼硬，還具有延展性，因此也成為了婚戒的材料，單憑人的力量無法毀壞鈷鉻合金。

它的另一個特性是超級耐磨，可以想象一下飛機發(fā)動機在高空遭遇的氣流。鈷鉻合金進入醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)生在1960年，第一例人工心臟瓣膜植入成功，經(jīng)歷30年依然完好如初，如今鈷鉻合金主要用于制作心臟支架，由于其耐磨性，抗腐蝕性，生物相容性，以及鉆石鉆頭才能切開的硬度，從上世紀90年代起，鈷鉻合金成為了人工膝關(guān)節(jié)的主要材料。

然而，科學(xué)一直在進步，進入21世紀，一種新的材料出現(xiàn)了。

這就是被稱為“黑金”的氧化鋯，鈷鉻合金雖然性能優(yōu)異，但它畢竟是金屬，光滑指數(shù)小于陶瓷，摩擦指數(shù)大于陶瓷，然而純陶瓷的特性又太脆，氧化鋯是一種復(fù)合金屬，既有金屬的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，又有陶瓷的表面。

比鈷鉻合金輕20%

硬度達到鈷鉻合金2倍以上

避免了某些患者的金屬過敏，比如鎳

氧化鋯比鈷鉻合金更堅硬，更光滑，更耐磨，理論壽命超過了35年，超過了鈷鉻合金的15-20年，兩者對比最重要的指標在于耐磨性，如果您留意，會發(fā)現(xiàn)膝蓋很少是靜止的，即使在睡覺的時候，膝蓋也在動，耐磨性一直是人工膝關(guān)節(jié)的最重要指標，不僅直接影響使用壽命，一旦磨損過度產(chǎn)生顆粒，不僅會使假體變薄，還會導(dǎo)致假體松動和炎癥。要知道人工膝關(guān)節(jié)就像在骨頭上套上了牙套。

塑料

聚乙烯（PE）誕生于1898年，至今已經(jīng)成為應(yīng)用最為廣泛的塑料，世界上每3件塑料產(chǎn)品就有1件是聚乙烯，1960年聚乙烯進入關(guān)節(jié)置換手術(shù)，歷經(jīng)半個多世紀的更新?lián)Q代，目前主要采用高分子聚乙烯材料作為膝關(guān)節(jié)置換的部件，它具有更強的耐磨損性，更長的使用壽命。

無論金屬還是塑料，人工關(guān)節(jié)的材質(zhì)對身體的影響都微乎其微，醫(yī)學(xué)上稱作“生物相容性”。由于材質(zhì)引起的手術(shù)失敗案例實屬罕見，人工關(guān)節(jié)經(jīng)歷了超過60年的打磨和更新，已經(jīng)達到了和人體的完美契合。

然而，貴的材料不等于好的手術(shù)。

人工關(guān)節(jié)種類繁多，例如還有鈦合金，價格也參差不齊，氧化鋯關(guān)節(jié)的價格就要比鈷鉻合金的貴，但并不是越貴的就是越好的，每個患者的情況都是獨一無二的，選擇人工關(guān)節(jié)也是量身定制的過程，有經(jīng)驗的醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)、體重、骨骼尺寸、韌帶狀況、骨骼質(zhì)量、預(yù)期活動水平。推薦最適合的人工膝關(guān)節(jié)。例如許多老年患者，就沒有必要采用昂貴的氧化鋯關(guān)節(jié)，另外醫(yī)生的經(jīng)驗，操作水平，手術(shù)方案，手術(shù)設(shè)備，術(shù)后護理和康復(fù)也會起關(guān)鍵作用。一臺令人滿意的手術(shù)從頭到尾，人工膝關(guān)節(jié)的作用占到一半，另一半在于醫(yī)院和醫(yī)生。